1999年夏天,年仅17岁的李彩桦,为替父母还债而出道。中学三年级时,有一天跟同学去逛街,李彩桦在地铁站被星探发掘做兼职模特儿,之后被金牌经理人黄柏高睇中,待中学毕业后即投身娱乐圈发展。
2000年9月,发行首张唱片《Rain》。2001年,拍摄信用卡广告
《昭君出塞》饰王昭君;同年与苏永康合作麦斯威尔亚洲版广告。
2001年4月,与郑伊健合作主演电影《九龙冰室》;12月,与林峯领衔主演电影《别恋》,出演女一号洛静儿。
2002年12月,主演TVB古装武侠剧《云海玉弓缘》饰演谷之华,这是她是首部电视作品。2004年11月,与寰宇签下8年合约。
2006年,李彩华赴中国内地发展;7月,与罗嘉良合作参演中央电视台制作的电视剧《昭君出塞》,饰演第一女主角王昭君。2007年2月,在杜淳主演的古装电视剧《大旗英雄传》中饰演温黛黛。