杨凡大夫：孩子身高的影响因素

　　随着人们物质生活水平的提高和医疗保健意识的不断增强，家长对儿童生长发育的关注也越来越多，特别是在身高方面。

　　我们知道儿童的生长是一个漫长的过程，从受孕到长大成人十几年的时间，期间受很多因素的影响，如遗传、营养、疾病等。

　　首先是遗传因素，我们儿童的很多特征如相貌、头发的颜色等都受遗传的影响，身高也是。身高的遗传度为85%，这表示人体的高度的85%是由基因决定的，其它15%是由环境决定的。医学上可以通过父母的身高对孩子的身高进行预测，我们称为遗传靶身高。

　　男孩遗传靶身高预测：[父身高＋(母身高＋13)]÷2±7.5cm；

　　女孩遗传靶身高预测：[(父身高－13)＋母身高]÷2±6.0cm。

　　在这里我要提醒各位家长，有的存在这样的误区，认为父母高，孩子就一定高。虽然身高和遗传有紧密的关系，但遗传给的只是一个身高的范围，上下有10厘米的偏差。如果孩子的身高向遗传的上限靠近，孩子的身高就较为理想；如果往遗传的下限靠近，孩子的身高就偏矮。

　　第二方面是营养。说起营养，我们通常都想到是后天的营养，殊不知宫内营养对儿童的身高也有很大影响。由于各种原因所致的宫内营养障碍可致胎儿的宫内发育迟缓或称宫内发育迟滞、SGA，孩子出生后的体重和身长小于同性别、同胎龄儿童的第10百分位。这些孩子在出生后有10-15%不会发生追赶生长而成为矮身材。我国SGA的发生率在足月儿中约为6.05 %，所以提醒有SGA的家长对于孩子出生后的生长要特别关注和定期随访。

　　生后营养与生长更是密切相关。充足和合理的营养素可使生长潜力得到最好的发挥。正常生长需要蛋白质、氨基酸，维生素、矿物质如钙、磷，微量元素如锌、碘等。蛋白质是构成人体的基本物质，动物性食品如蛋、肉、鱼、乳类所含人体必需氨基酸比较完备，营养价值高，宜多吃；大豆及豆制的蛋白质也是优质蛋白质，要让孩子经常进食。钙、磷是骨骼的主要成分，饮食应多考虑含钙、磷多的种类。含钙丰富的有牛奶及奶制品、豆类、虾皮等，要养成每天喝奶的习惯。

　　疾病对孩子的身高影响很大，如营养不良，长期腹泻，尤其是内分泌疾病都会影响身高，如生长激素缺乏症、先天性甲状腺功能减低症、性早熟、特发性矮小等。

　　充足的睡眠对于生长也是非常重要的。我们人体内和身高生长直接相关的生长激素的分泌具有特殊性，它的分泌一天24小时内是不平衡的，80%的生长激素在人睡眠时分泌，所以民间才有“睡得好长得好”的说法。它在晚上入睡后45~90′（深睡眠）分泌达高峰，两个分泌高峰都集中在晚上。所以充足的睡眠有助于身高的增长。

　　运动也是促进身体发育和增强体质最有效的方法。长骨的生长决定了青少年的身高，运动可以显著刺激垂体分泌生长激素，从而促进骨骼的生长。运动本身并不能使遗传预定的身高增加，但是运动可以促进遗传潜力得到最大限度的发挥。有研究报告，运动的孩子比不运动的孩子最终成年身高至少高2-3cm。

　　当然良好的生活环境和心绪对身高的生长也有促进作用。

　　最后还要强调一点，家长一定要对孩子进行生长监测。我们临床工作中经常遇到家长很在意孩子的身高，可当问到孩子成长的具体情况时，很多家长又回答不上来，都是 “不知道”、“没注意”等等。我们建议家长要定期监测和记录孩子的生长情况。

　　生长速度是判断有无生长障碍最直接和简单的方法。所谓生长速度就是每年身高的增加值。人的一生有两个生长高峰：婴儿期和青春期。婴儿期1年身高可增加25厘米，第2年增加12厘米左右；而在青春期，孩子平均每年可以增高7-10厘米，这个时期持续大约有三年，在此期间总共增加25-28厘米左右。这两个时期是决定孩子们成年后身高的关键时期。

　　如果3岁以上的孩子，生长速度小于每年5厘米，青春期的孩子生长速度小于每年6厘米，则要到专门的医院进一步检查。此外，家长还可以记录孩子的青春发育情况，比如女孩子何时乳房发育、初潮，男孩有没有变声等。因为这些生理现象与孩子身高有时也有着密切的关系。

　　儿童生长是一个复杂的过程，受遗传、营养、疾病、环境等多种因素的影响，遗传我们没有办法选择，但合理均衡的营养、充足的睡眠和适当的体格锻炼对生长均有促进作用。定期的生长监测对于早发现、早治疗很重要。同时方法简便，家长要重视。希望家长朋友从今天开始就为孩子建一本生长档案。

　　来源：好大夫网

　　欢迎关注微信公众号---宝妈的故事屋

　　或添加微信号----baomadegushiwu（长按可复制）

　　每天分享育儿知识，儿童教育，家庭教育，推送有声儿童绘本童书故事

　　扫一扫，轻松关注哦！